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山东省溴素管理信息系统入网表
发布时间:2016-10-18 10:24:27 | 浏览次数:
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山东省溴素管理信息系统入网表

填表人:                                            审核公安机关:(盖章)

单位名称

(盖单位章)

所属区县

营业执照注册号

(事业单位填组织机构代码)

单位性质

 注册地址

通信地址

(用于接收快递资料的地址)

法人代表

法人代表联系电话

法人代表

身份证号

分管领导

分管领导联系电话

专 管 员

专管员的固定电话

专管员手机

电子邮箱

溴素业务

类型

生产业务      经营业务     使用业务       运输业务    

生产/经营

许可证号码

生产经营

单位提供

(危化品生产经营许可证号码)

年涉及用量

是否“易制毒化学品管理信息系统”用户

是□       否□

注意:请填写字迹工整

附:请提供以下开通帐号的资料:

1.       营业执照副本复印件

2.       生产/经营单位提供安监局发的“危化品生产/经营许可证”

3.       山东省溴素管理信息系统入网表

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